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2020

10/14

10:21

来源:

医疗保障局

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乌审旗医保局发挥保障功能 持续优化营商环境

  为进一步深化“放管服”改革, 优化营商环境,提升政府服务效能,不断提升医疗保障公共服务能力,乌审旗医保局着力打造“审批最少、流程最优、服务最好、效率最高”的营商环境,积极开创医疗保障事业发展新局面。

  一是狠抓窗口能力建设,不断提升服务质量。选派政治强、素质高、业务精、纪律严、态度好的同志进驻政务服务大厅, 所有人员接受医保局和行政服务大厅双重领导,业务方面由医保局进行统一调配,工作纪律服从大厅负责人安排。根据业务量设置5个受理经办窗口,派驻1名业务骨干担任窗口首席代表,每天轮流安排1名带班领导坐阵指挥, 监督指导窗口服务工作,及时协调处理群众反映的各类疑难问题。窗口建立首问负责制、一次性告知制、限时办结制等制度。做到服务事项公开、政策制度公开、办事流程公开。同时加强经办人员业务学习,推行耐心服务、细心服务、用心服务、热心服务,提高办事效率,提升服务满意率。

  二是全面梳理政务服务事项,精简医保申请材料。严格落实“放管服”要求进行优化精简,制定医疗保障服务事项清单,全面梳理医保局公共服务事项28项,并做到线上线下同步精简。

  三是大力推广网络经办平台。大力宣传推广“内蒙古12333” “蒙速办”APP、和“乌审医保”微信公众号,在门户网站公开发布医疗保障法规政策、办事程序、动态信息等,方便参保人员随时随地查询。通过微信、支付宝、税务微信公众号等缴费渠道,让参保人员操作简便,足不出户即可完成医保缴费。

  四是医保业务量化职责,提高办事效率。把医保业务综合经办服务区细化“前台受理工作区”和“后台业务处理区”两部分,实行“前台受理收件,后台分类审批,统一窗口出件”的工作模式,所有医保经办业务由前台统一受理、按责分办、限时办理,统一出件。明确规定除医疗费报销申报、外伤申报受理等需后台处理外,其它如医保政策咨询、参保信息修改、慢性病备案、异地就医办理、新生儿参保登记、参保证明办理、特殊用药申报办理、医保讯息查询等业务必备即时办结;医保关系转移,医疗救助,机关企事业单位和灵活就业人员以及退伍军人、军转干部参保申报、核定等业务也必须即时完成资料受理、初审、制单和系统录入工作。同时,要求所有受理材料做到规范精准,消除模糊语言和兜底条款,印制了一次性工知单和办事指南,明确了受理标准和审查标准。对于市内住院患者,待遇支付实行“一单制、一站式”结算,所有参保群众可在定点医疗机构完成基本医疗保险、大病保险、医疗救助等费用结算,不需要再到医保服务大厅办理待遇报销手续。因种种原因未能实现即时结算的基本医疗保险、大病保险、医疗救助费用的报销统一实行一次申请、一套材料、一个窗口、一次办结,不用参保群众多个窗口轮换,多套提交材料。

  五是实行异地联网结算全覆盖,着力增强服务效率。实现了同全国各省区市定点医药机构异地就医联网实时结算,旗内参保人员,可在异地直接刷社保卡结算;我旗二级公立医疗机构也实现定点医药机构异地就医联网实时结算,外地参保的群众在我旗定点医药机构就医购药,可以直接刷社保卡结算,解决了群众异地就医垫付费用大、报销周期长、办理过程返程奔波、就医监管难等问题,实现了“一窗受理、一站式办结”。

  六是落实减费政策,阶段性减征企业职工医保缴费。为支持企业复工复产,切实减轻企业负担,根据省市文件精神,对我县企业职工医保2-6月份单位缴费部分实行减半征收,经统计,为已缴费企业减轻负担1367万元。阶段性减征企业职工基本医疗保险费政策的落实,有力缓解了企业当前的生产经营困难,为帮助企业渡过难关、稳定就业发挥了积极作用。

  七是强化监管,提升服务质量。通过主题教育和“暖心医保”等党建活动,周密部署医保系统行风建设工作,不定期组织人员对医保经办工作人员的工作纪律、服务态度和服务礼仪进行抽查或检查,加强对全体干部职工的教育引导,提升了医保干部队伍的政治和业务素质,强化自我监管。积极配合政务服务中心开展“好差评”评价活动,引导群众扫描二维码对当次医保服务进行评价,认真做好评价结果数据分析,发挥群众监督对各类医保服务质量稳步提升的督促作用。